Основные обязанности врача на первом этапе (Первая встреча между пациентом, только что узнавшим, что у него рак) – помочь пациенту понять сущность заболевания и рассказать об имеющихся методах лечения.
Эта тема очень деликатна, и, считается, что большинство врачей-онкологов привыкли к таким беседам, все же ни одна встреча не похожа на другую. Медработники постоянно оказываются в ситуации, когда человеку, сидящему перед ними, нужно сообщить о серьезном заболевании. Осознавая неповторимость характера и особенностей каждого человека, врачи пытаются построить беседу так, чтобы пациент чувствовал себя как можно комфортнее, и смог сосредоточиться на том, что ему говорят.
На первой встрече врач дает всестороннее объяснение об особенностях заболевания и лечения опухоли в этом конкретном случае, рассказывает, какие лечебные процедуры предстоят в дальнейшем, какие лекарственные средства нужно принимать, и какое воздействие оказывает заболевание на образ жизни пациента.
В конце встречи пациенту дается время на вопросы. Врач старается отвечать на них как можно более исчерпывающе. Пациенту желательно заранее подготовить список вопросов, которые он собирается обсудить с врачом, чтобы не забыть их из-за волнения и стресса.
Одна из основных целей первой встречи – это, конечно, получение рекомендаций по лечению. Именно поэтому перед ней важно завершить все необходимые исследования. Служба логистики удостоверится, что у пациента на руках есть все нужные результаты диагностических процедур, чтобы визит к врачу был наиболее эффективным.
Выбор метода лечения
Сейчас, к сожалению, даже внутри одного органа видов рака столько, что никакой общей схемы нет. Это может быть химиотерапия, потом операция, или только операция, или только химиотерапия, или только облучение, или облучение с химиотерапией – масса всяких вариантов. Если речь идет о хирургии, то во время операции хирург удаляет опухолевую ткань, пораженные близлежащие лимфатические узлы. Цели хирургического лечения могут быть разными:
- Удаление опухоли целиком.
- Удаление части опухоли (циторедуктивные операции). От рака это не излечит, но поможет повысить эффективность химиотерапии и других методов лечения. Паллиативные операции обычно выполняют на поздних стадиях рака. Они помогают уменьшить боли, частично восстановить функции пораженного органа. Иногда можно прибегнуть к миниинвазивному лапароскопическому вмешательству, в других случаях приходится делать большой разрез. Это зависит от размеров и локализации опухоли. При больших новообразованиях приходится удалять много тканей или даже целые части тела, например, молочную железу. В дальнейшем восстановить внешность помогают реконструктивно-пластические операции, протезы.