Острый парапроктит и свищи прямой кишки – это две возможные стадии при неправильном лечении одного процесса.
Острый парапроктит – гнойник в клетчатке, окружающей прямую кишку.
Выделяют:
Поверхностные формы — подкожный (А) и подслизистый (В) парапроктит,
Глубокие формы — седалищно-прямокишечный (Б), тазово-прямокишечный (Г) и позадипрямокишечный парапроктит.
Симптомы острого парапроктита — сильные боли с появлением болезненной припухлости в области прямой кишки и заднего прохода, подъемом температуры, ознобом.
Свищи прямой кишки (хронический парапроктит) – часто возникают следствие или самостоятельно прорвавшегося гнойника при остром парапроктите или результат неполноценной операции при остром парапроктите. По аналогии с острым парапроктитом, свищ имеет то же самое описанное выше внутреннее свищевое отверстие, связывающее его с просветом прямой кишки, свищевой ход, так или иначе проходящий через часть сфинктера прямой кишки, и открывается наружу наружным свищевым отверстием.По строению свищи могут быть простые, с одним свищевым ходом, и сложные — несколько ветвящихся свищей и открывающихся наружу несколькими наружными свищевыми отверстиями, что характерно для случаев с частыми рецидивами.
Сами по себе свищи прямой кишки никогда и никуда не исчезают. Единственным эффективным методом лечения свища прямой кишки является операция с иссечением ВСЕХ элементов свища и обязательным устранением сообщения с прямой кишкой через «внутреннее свищевое отверстие».
Эпителиальный копчиковый ход – врожденное заболевание, представляющее собой одно или несколько незаметных точечных кожных втяжений в межъягодичной складке, до поры до времени никак себя не проявляющих. Присутствует примерно у 1-5% человек, значительно чаще у мужчин, имеющих повышенное оволосение, часто полноватых, с глубокой межъягодичной складкой. По современным представлениям, втяжения появляются в результате тракции участков кожи вглубь пучками соединительной ткани, оставшимися в наследство от наших дальних предков, имевших хвост.
При нарушение гигиены, переохлаждение, травмирование, иногда без явных причин узкие отверстия точечных кожных ходов могут закупориваться, воспаляться и инфицироваться, а течение «безобидного» копчикового хода может закончится формированием гнойника в крестцово-копчиковой области, с появлением всех классических симптомов абсцесса на почве нагноения, проявляющегося болями в крестцово-копчиковой области, припухлости, озноба и повышения температуры.
Единственный надежный метод лечения эпителиального копчикового хода – это операция. Однако, после простого вскрытия гнойника могут быть повторные нагноения в этой области. Поэтому надолго откладывать операцию неразумно, так как делать ее все-таки придется, но если время упущено, то операция будет сложнее, болезненнее, а восстановительный период — дольше.